Nowy numer magazynu DIABETYK, sierpień 2016
Wtorek, 09 Sierpień 2016 09:48

DIABETYK POLECA
Jak dobrze żyć z cukrzycą (cz. 2)

Z każdym obniżeniem wartości hemoglobiny nawet o 1% ryzyko rozwoju powikłań maleje. Im częściej więc nasze glikemie będą w normie, i im krócej będziemy w stanie długotrwałego przecukrzenia, tym mniejsze ryzyko ich rozwoju. Dlatego tak istotne jest regularne mierzenie glikemii i reagowanie na poziomy glukozy odbiegające od normy. Nie ma co się martwić  każdym poszczególnym przecukrzeniem, najgorszy jest trwający miesiącami i latami stan hiperglikemii. Ryzyko rozwoju powikłań zwiększa także staż cukrzycy. Jednakże wiele osób, nawet z długim stażem choroby (20-, 30-, 40-, 50-letnim), nie rozwinęło żadnych powikłań. W rożnych krajach zbierane są informacje na temat długo żyjących osób z cukrzycą, a  rekordziści mają nawet 80–90-letni staż choroby. Według jednego z badań przeprowadzonego w Wielkiej Brytanii wśród osób o co najmniej 50-letnim stażu cukrzycy niemal połowa uczestników nie miała żadnych powikłań narządowych. Zważcie, że przez niemal połowę swojego życia nie miały one dostępu do glukometrów, nowoczesnych insulin, pomp. W ostatnich latach wspólną cechą tych osób był jednak odsetek hemoglobiny glikowanej <7,5%, nienadużywanie alkoholu, brak znaczącej nadwagi oraz częsta aktywność fizyczna. Może właśnie to jest recepta na cukrzycową długowieczność?


ROZWAŻANIA O CUKRZYCY
Męski i żeński układ krążenia a cukrzyca

Różny przebieg kliniczny schorzeń sercowo-naczyniowych u kobiet i mężczyzn znajduje wyjaśnienie na poziomie mechanizmów komórkowych. Kobiety z cukrzycą mają gorsze parametry układu krzepnięcia, fibrynolizy oraz lipidogramu, co wynika z częstszego występowania insulinooporności. Mają mniej „dobrego”, a więcej „złego” cholesterolu, a także triglicerydów. Ponadto u kobiet z cukrzycą częściej zdarzają się stany niedocukrzenia. W następstwie tych zmian i zaburzeń łatwiej dochodzi u kobiet do uszkodzenia śródbłonka naczyń, co sprzyja tworzeniu się blaszek miażdżycowych i zakrzepów. Szczególnie są na to narażone kobiety z obniżonym poziomem estrogenów. Stwierdza się u nich większe stężenie markerów stanu zapalnego, które z kolei zwiększają insulinooporność. Wspomniane zmiany biochemiczne są wiązane z częstszym występowaniem otyłości brzusznej u kobiet z cukrzycą w porównaniu z mężczyznami. W populacji bez cukrzycy otyłość brzuszna częściej natomiast występuje u mężczyzn.

POD LUPĄ
Skóra też ma cukrzycę

U młodych osób z powodu gorszego ukrwienia może pojawiać się tzw. rumieniec cukrzycowy: na policzkach, czole, czasem na podudziach. Z kolei u osób chorych na cukrzycę typu 2 często pojawiają się białe odbarwienia skory (bielactwo). Zmiany mogą też występować na paznokciach (brunatno-brązowe zabarwienie). Czasem dochodzi również do oddzielania się płytki paznokciowej. Zmorą diabetyków są również infekcje grzybicze, efekt podwyższonej glikemii. Inną przyczyną problemów ze skórą u diabetyków mogą być… leki. Szczególnie problematyczna pod tym względem jest insulinoterapia. W miejscach podawania leku (wkłuwania igły) może dochodzić do zaniku tkanki tłuszczowej, w rezultacie w miejscach iniekcji pojawiają się wgłębienia lub guzki. W takich sytuacjach rozwiązaniem jest częsta zmiana miejsca wstrzykiwania leku.

POD LUPĄ
Co wspomaga pracę nerek?

Z uwagi na specyficzną budowę układu moczowego podatność na infekcje jest wysoka. Wzrasta szczególnie u diabetyków, bowiem podwyższone glikemie mogą sprzyjać namnażaniu patogennej flory bakteryjnej w drogach moczowych. Bardzo ważne jest  utrzymywanie właściwego pH moczu, a to zależy od składu diety, jaką stosujemy. Na przykład przy diecie mieszanej pH waha się w granicach 5,5 do 6,6, natomiast dieta bogato białkowa powoduje zakwaszenie moczu do pH 5,2, zaś dieta bogata w warzywa alkalizuje mocz do wartości pH 8,2. Dbając o nerki, warto popracować nad własnymi zwyczajami żywieniowymi, wyrobić sobie nawyk stałej częstotliwości spożywania posiłków i zadbać o właściwą ilość wypijanych płynów. Duże znaczenie dla kondycji nerek ma zawartość w diecie białka, związków purynowych, kwasu szczawiowego, a także składników mineralnych: wapnia, sodu i potasu.

ABC INSULINOTERAPII
Insulinoterapia po urlopie

Na co dzień pracownicy biurowi i biznesmeni najczęściej prowadzą nieregularny i niezbyt aktywny tryb życia. Większość dnia spędzają za biurkiem. Natomiast urlop spędzają aktywnie, korzystając z wakacyjnych sportów. W konsekwencji tego podczas urlopu najczęściej zmniejszają dawki insuliny w zależności od rodzaju aktywności fizycznej. Zatem po powrocie dawki insuliny zapewne będą wymagały zwiększenia (zazwyczaj do wielkości sprzed wyjazdu). Wracają służbowe posiłki albo jedzone w pędzie kanapki (nierzadko kupowane) itp. Im więcej jemy, tym więcej będziemy potrzebować dodatkowych wstrzyknięć insuliny. Aby tego uniknąć, podczas posiłków wybieraj mięso lub ryby z grilla, kontroluj ilość spożywanych ziemniaków (najlepiej jeść je w całości bez tłuszczu) oraz ryżu, makaronu czy chleba – traktuj je jako dodatek i jedz w niewielkich ilościach. Wiele restauracji oferuje już duży wybór sałatek, jarzyn przygotowywanych na parze, z których warto korzystać. Zdecydowanie należy unikać masła, gęstych sosów, cukru i słodyczy oraz śmietanki lub mleka do kawy.

Jeśli korzystasz z gotowych dań, uważnie sprawdzaj skład podany na etykiecie. Np. gotowe zupy, które pojawiły się na półkach sklepowych, choć są łatwym i szybkim rozwiązaniem na posiłek w pracy, zawierają prawie dwukrotnie większą ilość węglowodanów niż zupy gotowane w domu.

POCZYTALNIA
2 Przygody Psinki Inki (48)
Muzyka łagodzi obyczaje i niewydolność krążenia
Bezobjawowy zawał serca
PERSPEKTYWY I ZBLIŻENIA
3 35-lecie Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków
4 15 lat z mojacukrzyca.org
DIABETYK POLECA
6 Jak dobrze żyć z cukrzycą (cz. 2)
ROZWAŻANIA O CUKRZYCY
10 Męski i żeński układ krążenia a cukrzyca
12 Klucz do zdrowia w chorobie
15 Szczęśliwe macierzyństwo (cz. 2) Poród i karmienie piersią
POD LUPĄ
18 Stłuszczenie wątroby
20 Skóra też ma cukrzycę
23 Co wspomaga pracę nerek?
26 Konopie siewne leczą
ABC INSULINOTERAPII
28 Insulinoterapia po urlopie
LEKARZ ODPOWIADA
30 Wprowadzenie insuliny do terapii
ZDROWO ŻYWIENIOWO
32 Zboża mniej znane
36 Przepisy kulinarne
WARTO WIEDZIEĆ
38 Choroba zwyrodnieniowa stawów
ZADBAJ O SIEBIE
42 Letnia pielęgnacja skóry

45 Prenumerata
46 Apteki
48 Roz(g)rywka

Zmieniony ( Wtorek, 09 Sierpień 2016 09:51 )
 

mojacukrzyca.org


Projekt realizowany w ramach programu Obywatele dla Demokracji, finansowanego z Funduszy EOG.